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下面附上一則新聞讓大家了解時事
他跑馬拉松後突然尿不出來 竟然是運動過度導致肌肉僵硬
:
40歲的陳先生因為排尿不順就醫,醫師建議他可以做一些下肢運動增加肌力,沒想到他之後愛上跑步,從半馬、超半馬一直跑到全馬,原本已經變好的排尿問題又開始出現,結果發現「練過頭」練到骨盆底肌肉僵硬,變成骨盆腔功能異常。
運動是鬆一下,還是緊一下?
書田診所泌尿科主任醫師杜元博說,現在跑步、騎腳踏車幾乎變成全民運動,但是「真的要適量」,因為過度的運動反而會讓肌肉僵硬,這2項運動又是下肢運動,造成骨盆腔功能異常的機率很高。
「我們研究統計發現,在自己認為排尿正常的男性裡面,有50%其實根本是骨盆腔功能異常,30%還有其他各種問題,只有20%的人是真的正常。」杜元博說,有些人可能搞不清楚骨盆腔功能異常的症狀,所以也認為自己沒問題,結果拖很久才來看醫生,導致問題也必須治療很久。
骨盆腔功能異常的症狀
- 排尿遲緩
- 尿流細小
- 排尿間斷
- 尿後殘尿感
- 尿後滴滴答答
- 排便困難
- 恥骨上疼痛
- 下背疼痛
- 骨盆腔疼痛
- 射精延遲
- 射精間斷
- 勃起不能
杜元博說,就有一個患者,因為做期貨生意、日夜顛倒、壓力很大,所以開始出現射精間斷的現象,「但是他覺得自己很棒啊,每次射精都可以持續8~10秒,可以說是『男人中的男人』,我的天,他講得很高興,我聽得很悲傷啊。」
正常來說,射精時間只有1~3秒,杜元博說,出現這種射精時間延長的現象,表示他的骨盆腔神經會收縮,一陣一陣的射精,其實就是代表功能損傷。但對方一直覺得自己很勇猛,出現排尿遲緩,要等5分鐘才尿得出來的狀況,也不來看醫生,直到最後勃起困難才來看醫生,後來足足治療的半年才恢復正常。
發生骨盆腔功能異常怎麼辦?
杜元博說,如果常常使用下肢肌肉,卻沒有適度放鬆,或是壓力大、情緒容易緊張、憋尿等,或是生產後的骨盆肌肉鬆弛,就可能造成骨盆腔功能異常。第一步會建議用行為治療,也就是定期排尿訓練(固定時間上廁所),還有排尿姿勢訓練、暖身操訓練。接下來才會考慮物理治療、藥物、肉毒桿菌、手術等。
尿尿姿勢
站姿:雙腳腳趾弓起踏地,讓薦椎神經幫助骨盆底肌肉放鬆,膝蓋微彎站穩,輕鬆自然排尿。
坐姿:坐在馬桶中間,身體挺直,不要太往後坐或是太往前坐,膝蓋平行或是略高於骨盆,讓骨盆肌肉放鬆。
3招「鬆」一下暖身操
搖擺鬆臀:雙腳站與肩同寬,雙手相握,輕鬆轉腰4次。
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突然眩暈嘔吐 小心恐是腦幹中風
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【健康醫療網/記者林怡亭報導】若出現突然眩暈、嘔吐等症狀,可得多注意,小心恐是腦幹中風引起。衛生福利部台中醫院神經內科主任蔡宗璋表示,臨床上許多人出現類似症狀時,反而都會聯想到是梅尼爾氏症,但其實腦幹中風也會出現相似病症,加上兩疾病嚴重程度和預後差異很大,在症狀上多少也有差異,應進一步謹慎評估。
中年男眩暈又燒聲 被誤判為上呼吸道感染
臨床上,曾有一名41歲男性,有高血壓史並未規律治療,但平時健康良好,某次突然出現突發眩暈、嘔吐、聲音略微沙啞等症狀。赴診所治療,判斷為急性上呼吸道感染,但服用藥物後,卻仍未好轉,且病情更為加劇;不僅開始出現食慾差、體力虛弱,後續又出現發燒、咳嗽等症狀,因此緊急赴醫院就診。
症狀難好轉 進一步檢查竟是腦幹中風
但該病例初期診斷為發燒、肺炎,轉入胸腔內科住院治療,雖發燒好轉,但仍有眩暈、噁心嘔吐甚至吞嚥困難等症狀。後續醫師會診耳鼻喉科,檢查發現患者右側聲帶痲痹,且透過神經學進一步檢查,患者不僅明顯兩側瞳孔不等大,左側肢體痛覺也減少,判斷疑似腦中風。
蔡宗璋主任指出,經腦部核磁共振檢查及血冠攝影後證實,患者罹患右側椎動脈血管瘤病發多重部位腦栓塞,其中因右側延髓腦幹梗塞,才會使患者出現眩暈、噁心嘔吐等症狀。
腦幹中風初期易誤判 必要時詳細檢查
腦幹中風會出現聲帶麻痹、聲音沙啞、吞嚥困難及平衡障礙行走困難等症狀。但臨床上,像聲音沙啞常會被誤以為是咽喉炎,吞嚥困難和噁心、嘔吐則被誤以為是眩暈造成。其中腦幹中風最明顯症狀就是兩側瞳孔不等大及眼震,但因患者張眼時噁心感加劇,自然會採閉眼休息,也讓診斷更為困難。
蔡宗璋主任提醒,具危及生命的延髓腦幹中風,在發病初期容易被判斷為病情較輕微的眩暈症或梅尼爾氏症,因此在診斷上務必得詳細檢查,且審慎評估。
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