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骨盆底肌肉僵硬 路跑男尿不出來
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記者陳柏翰／台北報導
一名 40歲男性，一年多前因排尿不順就醫，當時除了給予藥物治療外，也開始跑步，增強骨盆腔神經活力及肌肉群功能，幫助改善排尿問題。然而，該名男性近幾個月逐漸增加跑步路程，參加馬拉松賽，從半馬、超半馬到全馬。到最近排尿困難症狀又再次出現，趕緊就醫，經檢查才發現為骨盆底肌肉僵硬所引起的排尿困難。
收治案例的書田診所泌尿科主任醫師杜元博表示，近年來民眾非常熱衷跑步及騎腳踏車等運動，但不適當的運動量，反而會反效果讓骨盆底肌肉功能異常，造成排尿困難等泌尿系統疾病。
杜元博說明，造成骨盆底功能異常的原因，主要為長時間壓力及情緒緊張、憋尿行為，以及經常性壓迫骨盆底行為等，進而引發肌肉損傷及發炎感染。
骨盆底功能異常容易合併有膀胱逼尿肌無力，外擴約肌痙攣及性功能異常等問題，常見的症狀有排尿遲緩、尿流細小、排尿間斷、尿後殘尿感、尿後滴滴答答、排便困難、恥骨上疼痛、骨盆腔疼痛、性功能障礙等。
在治療上，目前有行為治療（定期排尿訓練、排尿姿勢訓練），物理復健（磁波椅復健治療、電刺激），藥物（肌肉鬆弛劑、血液循環藥物、抗攝護腺肥大藥物等）、注射肉毒桿菌、手術、骨盆底肌肉訓練等。
杜元博也提到，對男性來說，正確的排尿姿勢有助於泌尿系統的健康，站姿排尿方面，雙腳大姆指應弓起踏地，膝蓋往前微彎，不要刻意用力解尿，自然的排尿即可；坐姿排尿則是坐於馬桶中間位置，膝蓋位置平行或略高於骨盆處，讓骨盆底肌肉如括約肌以及攝護腺得到放鬆。
此外，運動前適度做暖身操，除了預防運動傷害之外，也可以讓骨盆底肌肉放鬆。杜元博提出三招暖身操，第一招為「搖擺鬆臀」，第二招為「撐身拉腰」，第三招為「馬座展盆」。
杜元博也提醒，民眾在運動前要記得做足暖身操、運動量應適度，並加上適當的保護措施，量力而為，避免突然大幅增加運動量，造成身體泌尿系統的損傷。若發生泌尿疾病，應尋求泌尿專科醫師診治。
川普稱IS自地圖消失 敘利亞民主力量：戰火未歇
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（中央社佛州棕櫚灘/敘利亞巴古斯22日綜合外電報導）美國支持的庫德族部隊「敘利亞民主力量」今天表示，敘利亞東部仍有一小群伊斯蘭國聖戰士拒絕投降，堅守僅剩一口氣的「哈里發國」最後幾英畝土地。
敘利亞民主力量（SDF）發言人巴利（Mustafa Bali）透過推特表示：「為殲滅伊斯蘭國餘孽，巴古斯（Baghouz）四周仍有激烈戰火。」
美國總統川普稍早在佛州秀出伊斯蘭國（IS）聖戰士位置圖，向媒體展示他出任總統以來IS敗退程度，圖表上方的地圖有一大片地區以紅色區塊標註IS領土，下方的地圖則幾乎空白一片。川普指上方的地圖是「選舉日當天」IS分布圖，下方地圖是「現今」IS分布狀況。
川普雖說有紅色區塊的地圖是他2016年贏得總統大選當天的IS分布圖，但媒體拿到的圖表說日期為2014年，即IS最顛峰、土地掌控面積最多的時候。川普當選之前，美國在敘利亞和伊拉克支持的部隊已收復大片土地。
川普宣布IS已自地圖消失的2小時前，路透社記者才聽到IS餘孽仍在敘利亞巴古斯村據點做最後一搏，除了有2起空襲聲響，當地也竄出濃煙。
敘利亞民主力量指揮官傅拉特（Jia Furat）表示，他的部隊仍在多個戰線與IS對抗。這支美國力挺的盟軍表示，「還在持續行動，以完成解放巴古斯村」，並說「戰鬥仍很激烈，IS餘孽顯然有意繼續奮戰，能撐多久是多久」。
IS若丟失巴古斯村，將象徵IS於2017年遭逐出伊拉克後，在敘利亞也無立足之地，哈里發國不復存在。（譯者：蔡佳敏/核稿：盧映孜）1080323
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